Ультразвуковое исследование печени: что это такое, как проводится и зачем нужно

Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени — это неинвазивный и безопасный метод диагностики, который позволяет оценить анатомию, размеры, структуру и состояние тканей печени. Это исследование широко применяется для выявления заболеваний печени, таких как гепатит, цирроз, жировая дистрофия, новообразования и другие патологии.

Зачем проводится УЗИ печени

Печень является важным органом, который выполняет множество функций, включая детоксикацию, синтез белков и хранение гликогена. Нарушение работы печени может привести к серьезным последствиям для организма. УЗИ помогает выявить структурные изменения в печени, воспалительные процессы, опухоли, кисты и другие патологические состояния.

Показания для проведения УЗИ печени:

• Боли в правом подреберье. Болевые ощущения в этой области часто связаны с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчных протоков.
• Желтуха (пожелтение кожи и слизистых). Это может быть признаком нарушения функции печени или закупорки желчных протоков.
• Увеличение печени (гепатомегалия). Может наблюдаться при циррозе, гепатите, опухолях и других заболеваниях.
• Подозрение на жировую болезнь печени (стеатоз).
• Диагностика и контроль лечения цирроза печени.
• Подозрение на новообразования (опухоли, кисты, метастазы).
• Оценка состояния печени после травмы.
• Контроль состояния печени при злоупотреблении алкоголем или после курса лечения гепатотоксичными препаратами.
• Регулярный скрининг пациентов с хроническими заболеваниями печени (например, гепатитами В и С).

Преимущества УЗИ печени

• Безопасность. УЗИ не использует радиационное излучение, что делает его безопасным для всех возрастных групп, включая детей и беременных женщин.
• Неинвазивность. Процедура проводится через кожу и не требует хирургического вмешательства.
• Быстрота и доступность. Результаты исследования становятся доступны сразу после его проведения.
• Высокая информативность. УЗИ позволяет оценить анатомию и структуру печени, выявить воспаления, опухоли, кисты и другие изменения.

Подготовка к УЗИ печени

Для получения точных результатов исследования необходимо подготовиться:

• Диета перед исследованием. За 2–3 дня до процедуры рекомендуется исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, черный хлеб, газированные напитки, молочные продукты). Газообразование может мешать визуализации печени и других органов брюшной полости.
• Натощак. Исследование проводится натощак — за 6–8 часов до процедуры не рекомендуется есть и пить. Это необходимо для того, чтобы печень и желчный пузырь были хорошо видны при исследовании.
• Прием препаратов. При выраженном метеоризме врач может порекомендовать прием препаратов, уменьшающих газообразование (например, симетикон или активированный уголь) за день до процедуры.

Как проводится УЗИ печени

Процедура ультразвукового исследования печени занимает около 15–20 минут и не вызывает боли или дискомфорта.

1. Положение пациента. Пациент ложится на спину на кушетку, обнажив область живота и правого подреберья. В некоторых случаях врач может попросить пациента повернуться на левый бок для улучшения визуализации печени.
2. Нанесение геля. На область правого подреберья наносится специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн и обеспечивает качественное изображение.
3. Исследование ультразвуковым датчиком. Врач водит датчиком по коже в области печени, визуализируя орган на экране аппарата. Важно исследовать печень в разных проекциях, чтобы оценить ее размеры, структуру и наличие патологических изменений.
4. Оценка результатов. Врач оценивает состояние печени, измеряет ее размеры, структуру, плотность тканей и определяет наличие возможных патологий, таких как воспаление, кисты, опухоли или фиброз.

Что показывает УЗИ печени

УЗИ печени позволяет выявить различные патологические изменения в органе:

• Размеры печени. В норме длина правой доли печени составляет 12–15 см, а левой — 6–8 см. Увеличение размеров может свидетельствовать о гепатомегалии, что наблюдается при гепатите, циррозе, жировой дистрофии или опухолях.
• Структура печени. В норме ткань печени однородная. Наличие участков с повышенной или пониженной эхогенностью может свидетельствовать о воспалении (гепатит), жировом гепатозе, фиброзе или новообразованиях.
• Контуры печени. Четкие и ровные контуры печени — признак нормального состояния. Неровные, бугристые или нечеткие контуры могут быть признаком цирроза или опухолей.
• Наличие новообразований. УЗИ помогает выявить кисты, гемангиомы, аденомы, злокачественные опухоли или метастазы в печени. Злокачественные опухоли, как правило, имеют неравномерную структуру и повышенную плотность.
• Сосуды печени и желчные протоки. Врач оценивает состояние кровеносных сосудов печени (включая воротную вену) и проходимость желчных протоков. Расширенные протоки могут указывать на нарушение оттока желчи, а тромбы в венах — на наличие портальной гипертензии.
• Наличие жидкости. Наличие жидкости в брюшной полости (асцит) вокруг печени может свидетельствовать о декомпенсированном циррозе или других тяжелых заболеваниях.

Патологии, выявляемые при УЗИ печени

УЗИ печени позволяет диагностировать множество заболеваний и состояний:

• Гепатит — воспаление печени, которое проявляется увеличением органа и изменением его структуры.
• Жировая дистрофия печени (стеатоз) — накопление жира в клетках печени, что приводит к повышению эхогенности органа.
• Цирроз — хроническое заболевание, сопровождающееся фиброзом тканей печени и изменением ее структуры и контуров.
• Кисты печени — полостные образования, заполненные жидкостью, которые могут быть врожденными или приобретенными.
• Опухоли печени — как доброкачественные (гемангиомы, аденомы), так и злокачественные (гепатоцеллюлярная карцинома, метастазы).
• Абсцессы печени — скопления гноя в ткани печени, которые могут возникать в результате инфекции.
• Портальная гипертензия — повышение давления в воротной вене печени, часто возникающее при циррозе и других заболеваниях.
• Нарушение оттока желчи — может наблюдаться при сужении или обструкции желчных протоков (например, из-за камней или опухолей).

Преимущества и недостатки УЗИ печени

Преимущества:

• Безопасность. Процедура не использует ионизирующее излучение, поэтому она безопасна для всех возрастных групп, включая беременных женщин и детей.
• Высокая информативность. УЗИ позволяет выявить многие патологии печени на ранних стадиях, что улучшает прогноз и повышает эффективность лечения.
• Быстрота и доступность. Исследование занимает всего 15–20 минут, а результаты можно получить сразу после процедуры.
• Безболезненность. Процедура не вызывает дискомфорта и не требует анестезии.

Недостатки:

• Ограниченная визуализация. У пациентов с выраженным метеоризмом или ожирением визуализация может быть затруднена.
• Ограниченная чувствительность к мелким образованиям. УЗИ может быть менее точным при диагностике небольших новообразований по сравнению с КТ или МРТ.

Заключение

УЗИ печени — это важный диагностический метод, который позволяет получить информацию о состоянии органа и выявить различные заболевания, такие как гепатит, цирроз, жировой гепатоз, опухоли и другие патологии. Благодаря своей безопасности, информативности и доступности УЗИ остается одним из первых и основных методов диагностики заболеваний печени.