Уреаплазмоз: взгляд ВОЗ
Уреаплазмы были выделены в самостоятельную категорию в рамках рода Ureaplasma, принадлежащего к семейству Mycoplasmataceae. Глубокое погружение в изучение Ureaplasma, основанное на данных, полученных благодаря технологии секвенирования рибосомной РНК 16S, открыло важные отличия. Эти различия, обнаруженные в структуре генов уреазы, многополосного мембранного антигена, а также в регионах 16S рРНК и 16S-23S рРНК спейсера, позволили учёным точно разграничить два биовара Ureaplasma как уникальные виды: биовар 1 был идентифицирован как U. parvum, в то время как биовар 2 получил наименование U. urealyticum.
В 2006 году эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) наделили U. urealyticum статусом потенциального возбудителя неспецифических негонококковых уретритов у мужчин и, возможно, воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Однако, позже, в 2010 году, специалисты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) выразили сомнение в этиологической роли генитальных микоплазм (исключая M. genitalium) в вызывании воспалительных процессов в урогенитальной системе, не нашедшие подтверждение в их исследованиях.
Однако ВОЗ выделяет код МКБ для обозначения этого заболевания, что значит что большинство врачей считают уреаплазму патогенным микроорганизмом.
A63.8 – Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем.
Неосложненные клинические формы:
- Уретрит, вызванный M. genitalium.
- Цервицит, вызванный M. genitalium.
- Уретрит, вызванный Ureaplasma spp. и/или M. hominis.
- Цервицит, вызванный Ureaplasma spp. и/или M. hominis.
- Вагинит, вызванный Ureaplasma spp. и/или M. hominis.
Осложненные клинически формы:
- Цистит, вызванный Ureaplasma spp. и/или M. hominis.
- Сальпингоофорит, вызванный M. genitalium.
- Эндометрит, вызванный M. genitalium.
Уреаплазмоз: взгляд гинеколога
Уреаплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Ureaplasma. Эти бактерии являются условно-патогенными и могут присутствовать в нормальной микрофлоре урогенитального тракта человека. Однако при определённых условиях, таких как снижение иммунитета, они могут вызывать различные воспалительные заболевания. В контексте гинекологии, уреаплазмоз особенно важен из-за его способности вызывать у женщин ряд урогенитальных инфекций, включая вагиниты, эндометриты, а также способствовать развитию бесплодия.
Причины и пути передачи
Уреаплазмы передаются преимущественно половым путём. Возможна передача от матери к ребёнку во время родов, что может привести к инфекции дыхательных путей новорождённого. Риск заражения увеличивается с числом половых партнёров, отсутствием использования презервативов и наличием других венерических заболеваний.
Клиническая картина
Многие инфицированные уреаплазмой люди могут не испытывать явных симптомов. Когда симптомы проявляются, они могут включать дискомфорт или жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, выделения из уретры или влагалища, и боли в области таза. У женщин уреаплазмоз может проявляться уретритом, вагинитом, цервицитом или эндометритом.
Диагностика
Для диагностики уреаплазмоза гинеколог может порекомендовать проведение анализов, включая ПЦР (полимеразную цепную реакцию), которая помогает идентифицировать ДНК уреаплазмы в урогенитальных выделениях. Также могут быть использованы методы культивирования на специальных питательных средах.
Лечение
Лечение уреаплазмоза обычно включает применение антибиотиков, таких как доксициклин, азитромицин или эритромицин. Важно, чтобы оба половых партнёра проходили лечение одновременно, даже если у одного из партнёров отсутствуют симптомы, для предотвращения повторного заражения. Также важно соблюдение рекомендаций врача по курсу лечения и его продолжительности, даже если симптомы исчезли раньше.
Профилактика
Профилактика уреаплазмоза включает в себя использование презервативов при половых контактах, регулярные визиты к гинекологу для проведения скринингов на налич
ие инфекций, а также поддержание здорового образа жизни для укрепления иммунитета.
Выводы
Уреаплазмоз представляет собой важную нозологическую единицу в гинекологии, требующую внимательного подхода к диагностике и лечению. Гинекологи играют ключевую роль в идентификации и управлении этим состоянием, обеспечивая необходимую терапию и консультации для предотвращения его последствий для репродуктивного здоровья женщины.