УЗИ для диагностики гинекологических заболеваний

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из наиболее информативных, доступных и безопасных методов диагностики в гинекологии. Оно позволяет визуализировать органы малого таза и выявлять широкий спектр гинекологических заболеваний на ранних стадиях. Благодаря современным технологиям, таким как 3D/4D УЗИ и допплерография, этот метод стал ещё более точным и эффективным.

В этой статье мы рассмотрим, как используется УЗИ для диагностики гинекологических заболеваний, какие методы применяются и какие патологии можно обнаружить.

Что позволяет увидеть УЗИ в гинекологии?

С помощью УЗИ врач может оценить:

1. Матка:
   • Размеры, форма, положение.
   • Толщина и структура эндометрия.
   • Наличие миом, полипов, аденомиоза или врождённых аномалий.
2. Яичники:
   • Размеры, структура.
   • Наличие фолликулов, кист, опухолей.
3. Фаллопиевы трубы:
   • Увеличение труб, наличие жидкости или воспалительных процессов (при визуализации).
4. Пространство малого таза:
   • Наличие свободной жидкости, кровоизлияний или патологических образований.

Методы УЗИ в гинекологии

1. Трансабдоминальное УЗИ

• Проводится через переднюю брюшную стенку.
• Требует наполненного мочевого пузыря для лучшей визуализации.
• Используется для общего обследования, включая диагностику беременности и крупных патологий.

2. Трансвагинальное УЗИ

• Проводится с использованием датчика, вводимого во влагалище.
• Даёт более точное изображение, особенно для оценки состояния матки и яичников.
• Применяется для диагностики эндометриоза, миом, полипов, кист.

3. Допплерография

• Исследует кровоток в сосудах матки и яичников.
• Позволяет выявлять сосудистые патологии, определять питание опухолей и оценивать состояние плаценты при беременности.

4. 3D/4D УЗИ

• Создаёт трёхмерное изображение органов, а также визуализирует их в реальном времени.
• Используется для диагностики врождённых аномалий, полипов, опухолей.

5. Гистеросонография (соногистерография)

• Проводится с введением стерильного раствора в полость матки.
• Улучшает визуализацию эндометрия и помогает выявить полипы, синехии, субмукозные миомы.

Какие гинекологические заболевания диагностируются с помощью УЗИ?

1. Миома матки

• Доброкачественная опухоль, локализующаяся в мышечном слое матки (миометрии).
• УЗИ позволяет определить количество, размеры и расположение миоматозных узлов.

2. Полипы эндометрия

• Локальное разрастание слизистой оболочки матки.
• Выявляется как утолщение эндометрия или объёмное образование в его полости.

3. Эндометриоз

• Заболевание, при котором клетки эндометрия растут за пределами матки.
• УЗИ показывает утолщение стенок матки, кистозные образования в яичниках (эндометриомы).

4. Кисты яичников

• Жидкостные образования, которые могут быть функциональными (фолликулярные, лютеиновые) или патологическими (дермоидные, эндометриоидные).
• УЗИ помогает различить тип кисты, её размеры и содержание.

5. Воспалительные процессы

• Сальпингит, оофорит, пельвиоперитонит.
• Выявляется увеличение размеров органов, наличие жидкости в малом тазу.

6. Аденомиоз

• Врастание эндометрия в мышечный слой матки.
• На УЗИ видна гетерогенная структура миометрия, увеличение матки.

7. Гиперплазия эндометрия

• Утолщение эндометрия, связанное с гормональными нарушениями или предраковыми состояниями.
• УЗИ помогает определить толщину и структуру эндометрия.

8. Злокачественные опухоли

• Рак матки, яичников или шейки матки.
• УЗИ позволяет заподозрить злокачественное образование и направить пациентку на дополнительное обследование.

9. Внематочная беременность

• Развитие эмбриона за пределами полости матки.
• УЗИ позволяет определить расположение плодного яйца (чаще в фаллопиевой трубе).

10. Врожденные аномалии матки

• Двурогая, однорогая, седловидная матка, внутриматочные перегородки.
• Лучше всего диагностируются с использованием 3D УЗИ.

Когда нужно делать УЗИ?

Профилактическое УЗИ

• Рекомендуется проходить раз в год в рамках профилактического осмотра у гинеколога.

При наличии жалоб

• Боли внизу живота.
• Нарушения менструального цикла.
• Аномальные выделения.
• Подозрение на беременность или её осложнения.

В рамках лечения

• Контроль динамики после хирургических вмешательств.
• Оценка эффективности гормональной терапии.

При планировании беременности

• Оценка состояния матки, яичников, эндометрия.

Преимущества УЗИ для диагностики гинекологических заболеваний

1. Безопасность: УЗИ не использует ионизирующее излучение, поэтому может проводиться многократно, включая во время беременности.
2. Высокая точность: Современные аппараты позволяют выявлять патологии на ранних стадиях.
3. Безболезненность: Процедура не вызывает дискомфорта и не требует анестезии.
4. Доступность: УЗИ проводится во многих клиниках, занимает минимальное время и относительно недорого.

Как подготовиться к УЗИ?

• Трансабдоминальное УЗИ:
  • Выпейте 1–1,5 литра воды за 1 час до процедуры, чтобы наполнить мочевой пузырь.
• Трансвагинальное УЗИ:
  • Опорожните мочевой пузырь перед процедурой.
• Гистеросонография:
  • Процедура проводится в середине менструального цикла (5–10 день).

Часто задаваемые вопросы

1. Больно ли делать УЗИ?

УЗИ — это безболезненный метод. Лёгкий дискомфорт может возникнуть при трансвагинальном исследовании.

2. Можно ли делать УЗИ во время менструации?

Да, но только если это необходимо для диагностики (например, при сильных болях или кровотечении).

3. Какой день цикла лучше всего подходит для УЗИ?

• Для диагностики большинства заболеваний: 5–7 день цикла.
• Для оценки овуляции и эндометрия: середина цикла.

Заключение

УЗИ является незаменимым методом диагностики гинекологических заболеваний. Оно позволяет врачам оценивать состояние матки, яичников и других органов малого таза с высокой точностью и минимальным дискомфортом для пациентки. Регулярное прохождение УЗИ, особенно при наличии жалоб, помогает выявлять патологии на ранних стадиях и успешно их лечить.

Доверяйте своё здоровье профессионалам и не откладывайте обследование!