УЗИ и диагностика миомы матки: что показывает исследование

Миома матки — одно из самых распространённых доброкачественных новообразований у женщин репродуктивного возраста. Этот диагноз требует точной диагностики, регулярного наблюдения и в некоторых случаях лечения. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является «золотым стандартом» для выявления миомы матки, позволяя оценить её локализацию, размеры, количество узлов и другие характеристики.

В этой статье мы расскажем, как проходит диагностика миомы матки с помощью УЗИ, какие параметры оценивает врач, и что показывает исследование.


Что такое миома матки?

Миома матки — это доброкачественное новообразование, развивающееся из мышечной ткани матки (миометрия). Оно может быть одиночным или множественным, различаться по размеру, форме и расположению.

Основные типы миомы в зависимости от локализации:

  1. Субсерозная миома: располагается на внешней поверхности матки.
  2. Интерстициальная (интрамуральная) миома: находится в мышечном слое.
  3. Субмукозная миома: растёт в полость матки, деформируя эндометрий.
  4. Интралигаментарная миома: располагается между связками матки.

Миома может вызывать такие симптомы, как обильные или болезненные менструации, боли внизу живота, чувство давления на мочевой пузырь, бесплодие и другие.


Роль УЗИ в диагностике миомы матки

УЗИ — это основной метод диагностики миомы матки. Исследование позволяет:

  • Определить размеры и локализацию узлов.
  • Оценить их структуру и кровоснабжение.
  • Выявить осложнения, такие как некроз узла или сдавление соседних органов.
  • Мониторить динамику роста миомы.

Почему УЗИ эффективно?

  • Ультразвуковые волны безопасны и информативны для визуализации мягких тканей.
  • Современные аппараты позволяют выявлять даже мелкие узлы диаметром от 5–10 мм.

Что показывает УЗИ при миоме матки?

1. Размеры и количество узлов

УЗИ позволяет точно измерить размеры миоматозных узлов. Врачи классифицируют миомы на:

  • Малые: до 20 мм.
  • Средние: от 20 до 60 мм.
  • Крупные: более 60 мм.

Количество узлов: миомы могут быть как одиночными, так и множественными.

2. Локализация миомы

Ультразвуковое исследование помогает определить, в каком слое матки находится узел:

  • Субсерозный: виден как выпуклое образование на внешней поверхности матки.
  • Интерстициальный: узел находится внутри мышечного слоя и может увеличивать размеры матки.
  • Субмукозный: деформирует полость матки, может быть частично или полностью погружён в эндометрий.

3. Структура узлов

  • Гомогенная: равномерная ткань узла без изменений.
  • Гетерогенная: возможны некротические изменения, кальцификации или кисты.

4. Кровоснабжение узлов

С помощью допплерографии (цветного допплеровского картирования) врач оценивает кровоток в узле.

  • Активное кровоснабжение: говорит о быстром росте узла.
  • Сниженное кровоснабжение: указывает на дегенеративные изменения или некроз.

5. Изменения формы и размера матки

  • Увеличенная матка может быть признаком множественной миомы.
  • Деформация контура матки встречается при крупных или субсерозных узлах.

Какие типы УЗИ используются для диагностики миомы?

1. Трансабдоминальное УЗИ

  • Выполняется через переднюю брюшную стенку.
  • Используется для визуализации крупных узлов и общего осмотра матки.
  • Требует наполненного мочевого пузыря для улучшения изображения.

2. Трансвагинальное УЗИ

  • Проводится с помощью датчика, вводимого во влагалище.
  • Позволяет детально изучить структуру узлов, их расположение и влияние на эндометрий.
  • Чаще используется для диагностики небольших узлов и субмукозной миомы.

3. Допплерография

  • Применяется для оценки кровоснабжения миомы.
  • Позволяет выявить активный рост узлов и отличить миому от других образований.

4. 3D УЗИ

  • Даёт объёмное изображение матки.
  • Используется для оценки деформации полости матки и точного расположения узлов.

Как подготовиться к УЗИ при подозрении на миому?

  • Для трансабдоминального УЗИ:
    • Наполните мочевой пузырь, выпив 1–1,5 литра воды за 1 час до исследования.
    • Избегайте газообразующих продуктов за день до процедуры.
  • Для трансвагинального УЗИ:
    • Опорожните мочевой пузырь перед процедурой.
    • Проведите стандартные гигиенические процедуры.
  • Выбор времени:
    • УЗИ лучше проводить на 5–7 день менструального цикла, сразу после окончания месячных.

Частые находки при УЗИ миомы матки

  1. Малые узлы: часто выявляются случайно, так как не вызывают симптомов.
  2. Субсерозная миома: может сдавливать соседние органы, что проявляется дискомфортом или нарушением мочеиспускания.
  3. Субмукозная миома: вызывает обильные и болезненные менструации. На УЗИ видна как гипоэхогенное образование, выпирающее в полость матки.
  4. Некроз узла: обнаруживается при ухудшении кровоснабжения. На УЗИ видны гетерогенные изменения внутри узла.

Ограничения УЗИ в диагностике миомы

Хотя УЗИ является информативным методом, оно имеет свои ограничения:

  • Мелкие узлы (менее 5 мм) могут быть не видны, особенно при использовании устаревшего оборудования.
  • Дифференциация миомы и аденомиоза может быть затруднена при схожих признаках.
  • УЗИ не всегда позволяет точно определить злокачественный потенциал узла (например, саркомы).

В сложных случаях врачи рекомендуют дополнительные методы диагностики, такие как МРТ или гистероскопия.


Часто задаваемые вопросы

1. Может ли миома быть опасной?

Миома матки обычно является доброкачественным новообразованием, но в редких случаях может вызывать осложнения:

  • Анемия из-за обильных менструаций.
  • Бесплодие или осложнения при беременности.
  • Некроз узла из-за нарушения кровоснабжения.

2. Как часто нужно делать УЗИ при миоме?

  • При стабильных узлах без симптомов — 1 раз в год.
  • При активном росте или наличии жалоб — каждые 3–6 месяцев.

3. Может ли миома исчезнуть самостоятельно?

Иногда миома уменьшается после наступления менопаузы из-за снижения уровня гормонов. Однако это не гарантировано.

4. Можно ли перепутать миому с другой патологией?

Некоторые заболевания, такие как аденомиоз, саркома или эндометриоз, могут иметь схожие ультразвуковые признаки. Для уточнения диагноза может потребоваться МРТ или биопсия.


Заключение

УЗИ — это основной метод диагностики миомы матки, который позволяет определить размеры, локализацию и структуру узлов. Своевременное обследование помогает выявить патологию на ранних стадиях, что важно для выбора тактики лечения и предотвращения осложнений.

Регулярное УЗИ у гинеколога — залог женского здоровья. Заботьтесь о себе и не откладывайте визит к врачу!

Кнопка УЗИ в Пятигорске УЗИ в Пятигорске