УЗИ органов малого таза: расшифровка результатов

/ Женское здоровье, ультразвуковое исследование / От

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза — это один из самых информативных методов диагностики в гинекологии, позволяющий оценить состояние матки, яичников, фаллопиевых труб и окружающих тканей. После проведения процедуры пациент получает заключение с медицинскими терминами и цифрами, которые могут быть сложны для понимания.

В этой статье мы объясним, как расшифровать основные параметры, на что обращает внимание врач, и какие изменения могут свидетельствовать о патологии.

Какие параметры оцениваются при УЗИ органов малого таза?

  1. Матка:
    • Размеры, форма и положение.
    • Толщина и структура миометрия (мышечного слоя).
    • Состояние эндометрия (внутреннего слоя).
  2. Яичники:
    • Размеры и объём.
    • Наличие фолликулов и кист.
  3. Фаллопиевы трубы:
    • В норме трубы не визуализируются. Они становятся видимыми только при наличии патологий.
  4. Пространство малого таза:
    • Наличие свободной жидкости или других изменений.

Расшифровка основных параметров

1. Матка

  • Размеры:
    • Нормальные размеры матки зависят от возраста и физиологического состояния (например, беременности).
      • Длина: 40–75 мм.
      • Ширина: 30–55 мм.
      • Толщина: 25–40 мм.
  • Форма:
    • Обычно матка имеет грушевидную форму.
    • Аномалии: седловидная или двурогая матка.
  • Положение:
    • В норме матка наклонена вперёд (антефлексия) или назад (ретрофлексия).
  • Миометрий (мышечный слой):
    • В норме однородный, без уплотнений и узлов.
    • Изменения:
      • Узлы и неоднородность могут свидетельствовать о миоме или аденомиозе.
      • Гипоэхогенные (тёмные) участки — признак воспаления.
  • Эндометрий (внутренний слой матки):
    • Толщина эндометрия зависит от фазы менструального цикла:
      • 1–4 день: 2–4 мм.
      • 5–7 день: 4–8 мм.
      • Овуляция (середина цикла): 8–12 мм.
      • Вторая половина цикла: 10–15 мм.
      • После менопаузы: не более 5 мм.
    • Изменения:
      • Утолщение: гиперплазия эндометрия, полипы или предраковые состояния.
      • Истончение: гормональные нарушения, проблемы с имплантацией эмбриона.

2. Яичники

  • Размеры:
    • Длина: 20–35 мм.
    • Ширина: 15–25 мм.
    • Толщина: 10–15 мм.
    • Объём: 4–10 см³.
  • Структура:
    • В норме яичники содержат фолликулы диаметром 3–8 мм.
    • Перед овуляцией доминантный фолликул увеличивается до 18–25 мм.
  • Изменения:
    • Кисты:
      • Функциональные (фолликулярные или лютеиновые) часто проходят самостоятельно.
      • Патологические (эндометриоидные, дермоидные) требуют наблюдения или лечения.
    • Поликистозная структура: увеличение яичников и множество мелких кист.
    • Отсутствие фолликулов: возможное нарушение овуляции или снижение овариального резерва.

3. Фаллопиевы трубы

  • В норме:
    • Не визуализируются.
  • Изменения:
    • Гидросальпинкс: скопление жидкости в трубах.
    • Сальпингит: воспаление, вызывающее утолщение стенок труб.
    • Спайки: визуализация труб в виде неправильных структур.

4. Пространство малого таза

  • Свободная жидкость:
    • Небольшое количество жидкости может быть нормой после овуляции.
    • Большое количество может указывать на воспаление, разрыв кисты или внематочную беременность.
  • Патологические образования:
    • Наличие опухолей, спаек или других патологий.

Что означают основные термины в заключении?

  1. Гипоэхогенные участки: зоны с пониженной плотностью (например, кисты, воспалительные изменения).
  2. Гиперэхогенные участки: зоны с повышенной плотностью (например, узлы миомы, кальцинаты).
  3. Анехогенные области: полости, не отражающие ультразвук (например, жидкость в кистах).
  4. Однородная структура: нормальное состояние ткани.
  5. Неоднородная структура: возможное воспаление, опухоль или другие изменения.

Какие патологии можно выявить?

1. Миома матки

  • На УЗИ видны узлы с чёткими границами.
  • Допплерография оценивает кровоснабжение узлов.

2. Эндометриоз

  • Признаки: эндометриоидные кисты в яичниках, утолщение стенок матки, спайки.

3. Полипы эндометрия

  • На УЗИ видны гиперэхогенные образования в полости матки.

4. Поликистоз яичников (СПКЯ)

  • Признаки: увеличенные яичники, множество мелких фолликулов («ожерелье»).

5. Внематочная беременность

  • Плодное яйцо визуализируется вне полости матки.

6. Воспалительные заболевания

  • Сальпингит, оофорит, воспаления малого таза.

Часто задаваемые вопросы

1. Нужно ли всегда расшифровывать УЗИ самому?

Нет, интерпретация результатов — это задача врача. Самостоятельная расшифровка может привести к неправильным выводам.

2. Что делать, если в заключении указаны отклонения?

  • Обсудите результаты с гинекологом.
  • Врач назначит дополнительные исследования (например, анализы, повторное УЗИ, МРТ).

3. Всегда ли утолщение эндометрия — это опасно?

Нет, утолщение зависит от фазы цикла. После менопаузы утолщение более 5 мм требует дополнительной диагностики.

4. Может ли свободная жидкость быть нормой?

Да, небольшое количество жидкости после овуляции — это нормально.

Заключение

УЗИ органов малого таза — это важный метод диагностики, который позволяет оценить состояние репродуктивной системы женщины. Результаты УЗИ включают множество параметров, которые должны быть интерпретированы врачом для постановки точного диагноза.

Регулярные обследования помогают выявить заболевания на ранних стадиях и сохранить здоровье. Не откладывайте визит к врачу и задавайте вопросы о своих результатах!

Кнопка УЗИ в Пятигорске УЗИ в Пятигорске