Боли внизу живота — один из наиболее частых симптомов, с которым женщины обращаются к гинекологу. Эти боли могут иметь различные причины: от безобидных функциональных состояний до серьёзных гинекологических заболеваний, требующих немедленного вмешательства. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является основным методом диагностики, который позволяет быстро и безопасно выявить источник проблемы и определить дальнейшую тактику лечения.
Когда необходимо УЗИ при болях внизу живота?
1. Острые боли
- Внезапная резкая боль, сопровождающаяся повышением температуры, тошнотой, рвотой или обмороком, требует немедленного обращения к врачу.
- Возможные причины: разрыв кисты яичника, внематочная беременность, перекрут яичника или острый воспалительный процесс.
2. Хронические боли
- Постоянные или периодические боли внизу живота, которые усиливаются при физической нагрузке или во время менструации.
- Возможные причины: эндометриоз, спаечный процесс, хронический аднексит.
3. Боли, связанные с менструальным циклом
- Дисменорея (болезненные менструации) или боли в середине цикла могут быть связаны с овуляцией или патологией эндометрия.
4. Боли при планировании беременности
- При бесплодии или подготовке к беременности УЗИ помогает выявить причины болей, такие как миомы матки, кисты или эндометриоз.
5. Боли после хирургических вмешательств
- Если боли возникают после операций на органах малого таза (например, после удаления миомы или кесарева сечения), это может быть связано со спаечным процессом или воспалением.
Какие состояния может выявить УЗИ при болях внизу живота?
1. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
- Воспаление матки, маточных труб или яичников (эндометрит, сальпингит, аднексит).
- Признаки на УЗИ: увеличение размеров органов, скопление жидкости или гноя, изменения структуры тканей.
2. Кисты и опухоли яичников
- Фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные кисты или доброкачественные/злокачественные новообразования.
- Признаки на УЗИ: наличие округлых образований с жидким содержимым или плотной структурой.
3. Внематочная беременность
- Опасное состояние, при котором плодное яйцо развивается за пределами матки.
- Признаки на УЗИ: отсутствие плодного яйца в матке, скопление жидкости в брюшной полости, образование в области придатков.
4. Эндометриоз
- Разрастание клеток эндометрия за пределами матки, вызывающее хронические боли.
- Признаки на УЗИ: гетерогенная структура миометрия, эндометриоидные кисты яичников.
5. Миома матки
- Доброкачественная опухоль, которая может вызывать боли и давление на соседние органы.
- Признаки на УЗИ: узлы в стенках матки, их размеры, локализация и структура.
6. Перекрут яичника
- Острое состояние, при котором нарушается кровоснабжение яичника.
- Признаки на УЗИ: увеличенный яичник, отсутствие кровотока при допплерографии.
7. Спаечный процесс
- Образование соединительнотканных тяжей, ограничивающих подвижность органов.
- Признаки на УЗИ: нарушение анатомии органов, снижение подвижности.
Как проводится УЗИ при болях внизу живота?
1. Трансвагинальное УЗИ
- Используется вагинальный датчик, который обеспечивает наиболее чёткую визуализацию органов малого таза.
- Применяется для диагностики заболеваний матки, яичников, маточных труб и эндометрия.
2. Трансабдоминальное УЗИ
- Проводится через переднюю брюшную стенку.
- Используется для общего осмотра малого таза, особенно у женщин, которым трансвагинальное УЗИ противопоказано.
3. Допплерография
- Позволяет оценить кровоток в органах малого таза, выявить воспаления или перекрут яичника.
4. 3D-УЗИ
- Трёхмерная визуализация помогает детализировать патологические изменения, такие как миомы или эндометриоидные очаги.
Когда проводить УЗИ?
- Острые боли:
- УЗИ проводится срочно, чтобы исключить угрожающие жизни состояния (внематочная беременность, перекрут яичника, разрыв кисты).
- Хронические боли:
- Исследование проводится в плановом порядке для выяснения причины.
- Связь с менструальным циклом:
- В первой фазе цикла (5–7 день) эндометрий тонкий, что облегчает диагностику патологий.
Что оценивает врач на УЗИ?
- Состояние матки.
- Размеры, структура, толщина эндометрия, наличие узлов или деформаций.
- Яичники.
- Размеры, наличие кист, опухолей или воспалений.
- Маточные трубы.
- Расширение, скопление жидкости или гноя, состояние стенок.
- Свободная жидкость.
- Наличие жидкости в брюшной полости может указывать на разрыв кисты, воспаление или внутреннее кровотечение.
- Кровоток.
- Допплерография помогает оценить кровоснабжение органов и выявить нарушения.
Преимущества УЗИ при болях внизу живота
- Безопасность.
- УЗИ можно проводить многократно, даже при острой боли.
- Быстрота.
- Исследование позволяет быстро определить причину болей и назначить лечение.
- Информативность.
- Современные аппараты УЗИ обеспечивают точную визуализацию.
- Доступность.
- УЗИ доступно в большинстве медицинских учреждений.
Когда обращаться к гинекологу?
- При острой боли, которая усиливается.
- Если боли сопровождаются кровотечением или аномальными выделениями.
- При хронических болях, которые мешают нормальной жизни.
- Если боль связана с менструальным циклом или половым актом.
Заключение
УЗИ — это основной диагностический инструмент при болях внизу живота, который позволяет быстро и точно определить причину симптомов. Если вы испытываете дискомфорт или боль, важно своевременно обратиться к гинекологу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и сохранить здоровье.
Не игнорируйте сигналы вашего организма. Запишитесь на УЗИ и получите квалифицированную помощь уже сегодня.