Ультразвуковое исследование (УЗИ) — один из первых методов диагностики, применяемых при подозрении на онкологические заболевания в органах малого таза. Благодаря своей доступности, безопасности и высокой информативности, УЗИ позволяет выявить патологические изменения, которые могут свидетельствовать о наличии злокачественного процесса.
Когда назначается УЗИ при подозрении на онкологию?
- Аномальные кровотечения:
- Кровотечения в постменопаузе.
- Межменструальные или слишком обильные месячные.
- Боли внизу живота:
- Постоянные или периодические боли, не связанные с менструацией.
- Изменение объёма живота:
- Увеличение объёма из-за опухоли или жидкости в брюшной полости (асцит).
- Необычные выделения:
- Гнойные или кровянистые выделения, особенно с неприятным запахом.
- Нарушения мочеиспускания или дефекации:
- Давление опухоли на соседние органы.
- Пальпируемое образование в малом тазу:
- Выявление опухоли при осмотре гинекологом.
- Наследственная предрасположенность:
- Высокий риск онкологических заболеваний у женщин с мутациями в генах BRCA1/BRCA2 или семейным анамнезом рака.
Какие органы малого таза оцениваются на УЗИ при подозрении на онкологию?
- Матка:
- Выявление новообразований эндометрия, миометрия или шейки матки.
- Яичники:
- Диагностика кист, опухолей, а также асцита.
- Маточные трубы:
- Оценка на наличие опухолей или воспалительных изменений.
- Соседние структуры:
- Оценка состояния мочевого пузыря, прямой кишки и окружающих тканей.
Признаки онкологических заболеваний на УЗИ
1. Рак эндометрия
- Признаки на УЗИ:
- Увеличение толщины эндометрия (>15 мм в репродуктивном возрасте, >5 мм в постменопаузе).
- Неоднородная структура и неровные контуры эндометрия.
- Наличие жидкости в полости матки.
2. Рак шейки матки
- Признаки на УЗИ:
- Уплотнение и увеличение шейки матки.
- Нарушение структуры шейки.
- Признаки инфильтрации в окружающие ткани.
3. Рак яичников
- Признаки на УЗИ:
- Сложные кисты с неоднородным содержимым, перегородками и включениями.
- Наличие твёрдых компонентов и активного кровотока (по данным допплерографии).
- Увеличение яичника и асцит (жидкость в брюшной полости).
4. Рак маточных труб
- Признаки на УЗИ:
- Расширение труб с неоднородным содержимым.
- Наличие опухолевых масс в области труб.
5. Асцит
- Что это:
- Скопление жидкости в брюшной полости, часто связанное с распространением опухоли.
- Признаки на УЗИ:
- Свободная жидкость в брюшной полости, особенно в дугласовом пространстве.
Методы УЗИ при подозрении на онкологию
1. Трансабдоминальное УЗИ
- Используется для общего осмотра органов малого таза и выявления крупных новообразований или асцита.
2. Трансвагинальное УЗИ
- Позволяет получить детальное изображение матки, яичников и труб.
- Является основным методом диагностики злокачественных изменений.
3. Допплерография
- Оценивает кровоснабжение опухоли:
- Злокачественные опухоли обычно имеют усиленный, хаотичный кровоток.
4. 3D-УЗИ
- Трёхмерная реконструкция помогает детализировать структуру новообразований и их связь с окружающими тканями.
Когда УЗИ требует дополнительной диагностики?
Если УЗИ выявило признаки, которые могут указывать на злокачественный процесс, требуется подтверждение диагноза:
- МРТ или КТ:
- Для уточнения размеров, структуры опухоли и степени её распространения.
- Биопсия:
- Забор ткани для гистологического исследования.
- Анализы крови:
- Определение онкомаркеров (CA-125 для рака яичников, HE4, РЭА и другие).
- Гистероскопия:
- Для осмотра полости матки и забора образцов эндометрия.
- Лапароскопия:
- Используется для визуального осмотра органов малого таза и забора биопсии.
Преимущества УЗИ в диагностике онкологических заболеваний
- Безопасность.
- УЗИ не использует ионизирующее излучение и может проводиться многократно.
- Информативность.
- УЗИ позволяет выявить большинство патологий на ранних стадиях.
- Доступность.
- Метод широко применяется в медицинских учреждениях.
- Быстрота.
- Результаты доступны сразу после процедуры.
Когда обращаться к врачу?
- Аномальные кровотечения, особенно в постменопаузе.
- Боли внизу живота или в области поясницы.
- Пальпируемые образования в малом тазу.
- Нарушение функций мочевого пузыря или кишечника.
- Семейный анамнез онкологических заболеваний.
Заключение
УЗИ — это незаменимый метод в диагностике онкологических заболеваний органов малого таза. Оно позволяет выявить патологические изменения на ранних стадиях, что существенно повышает шансы на успешное лечение.
Если у вас есть подозрения на онкологическое заболевание или вы заметили тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Своевременное УЗИ поможет сохранить ваше здоровье.