УЗИ в гинекологии для диагностики кисты яичника

Кисты яичника — это образования, представляющие собой полости, заполненные жидкостью или другим содержимым. Они могут быть функциональными, связанными с циклом, или патологическими, требующими более тщательного наблюдения и лечения. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является ключевым методом диагностики кисты яичника, позволяющим выявить её тип, структуру и оценить возможные риски для здоровья.

Роль УЗИ в диагностике кист яичников

1. Первичная диагностика:
   • УЗИ позволяет точно визуализировать кисты, определить их размеры, структуру и локализацию.
2. Дифференциация типов кист:
   • Функциональные (фолликулярные, лютеиновые) и патологические (эндометриоидные, дермоидные, опухолевые).
3. Оценка риска осложнений:
   • Разрыв кисты, перекрут ножки, воспаление или малигнизация (озлокачествление).
4. Контроль динамики:
   • Наблюдение за изменениями в размерах и структуре кисты в процессе лечения или в зависимости от фазы цикла.
5. Подготовка к хирургическому вмешательству:
   • УЗИ помогает уточнить расположение и характер кисты перед операцией.

Когда проводится УЗИ для диагностики кисты яичника?

1. Жалобы на боль внизу живота:
   • Боли могут быть связаны с ростом, воспалением или разрывом кисты.
2. Нарушения менструального цикла:
   • Задержка менструации, межменструальные кровотечения или их нерегулярность.
3. Подозрение на бесплодие:
   • Для исключения влияния кисты на овуляцию и работу яичников.
4. Внезапные острые симптомы:
   • Подозрение на перекрут ножки кисты или её разрыв.
5. Контроль после лечения:
   • Для оценки эффективности терапии или наблюдения за остаточными образованиями.

Какие параметры оцениваются при УЗИ кисты яичника?

1. Размеры кисты:
   • Диаметр и объём.
2. Структура:
   • Однородная, многокамерная, наличие перегородок, твёрдых включений или кальцификаций.
3. Содержимое:
   • Жидкостное (анэхогенное), с включениями (гипоэхогенное) или гетерогенное.
4. Контуры:
   • Чёткие или неровные, что может указывать на злокачественный процесс.
5. Кровоснабжение:
   • С помощью допплерографии оценивается интенсивность кровотока в кисте и её капсуле.
6. Состояние окружающих тканей:
   • Признаки воспаления, наличие жидкости в малом тазу, влияние на соседние органы.

Типы кист и их признаки на УЗИ

1. Функциональные кисты:

• Фолликулярная киста:
  • Возникает из-за несостоявшейся овуляции.
  • На УЗИ:
    • Анэхогенная, однокамерная, с чёткими контурами.
    • Диаметр обычно до 6 см.
• Лютеиновая киста:
  • Формируется из жёлтого тела.
  • На УЗИ:
    • Гипоэхогенная, с кровоизлияниями внутри.

2. Эндометриоидная киста:

• Развивается при эндометриозе.
• На УЗИ:
  • Гетерогенная структура, «шоколадное» содержимое.
  • Чёткие контуры, часто двусторонняя.

3. Дермоидная киста:

• Содержит элементы тканей (жировую, костную).
• На УЗИ:
  • Гипоэхогенная с гиперэхогенными включениями (волосы, кальцификаты).

4. Муцинозная и серозная цистаденомы:

• Доброкачественные опухоли, заполненные жидкостью.
• На УЗИ:
  • Многокамерные образования с тонкими перегородками.

5. Опухолевые образования:

• Подозрительные на злокачественный процесс.
• На УЗИ:
  • Нечёткие контуры, гетерогенное содержимое, усиленный кровоток.

Методы УЗИ для диагностики кист

1. Трансабдоминальное УЗИ:

• Используется для общей визуализации яичников.
• Требует наполненного мочевого пузыря.

2. Трансвагинальное УЗИ:

• Основной метод диагностики, позволяющий детально изучить структуру кист.
• Не требует наполненного мочевого пузыря.

3. Допплерография:

• Применяется для оценки кровоснабжения кисты и выявления признаков озлокачествления.

4. 3D-УЗИ:

• Позволяет получить объёмное изображение кисты для уточнения её структуры.

Когда требуется дополнительная диагностика?

1. МРТ органов малого таза:
   • Для уточнения структуры сложных кист и выявления злокачественных процессов.
2. Гормональные исследования:
   • Уровни эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ для оценки функциональности яичников.
3. Анализ на онкомаркеры (CA-125):
   • Для исключения злокачественных процессов.
4. Лапароскопия:
   • Диагностическая и одновременно лечебная процедура.

Преимущества УЗИ для диагностики кист яичников

1. Безопасность:
   • УЗИ неинвазивно и может проводиться многократно.
2. Доступность:
   • Метод доступен в большинстве медицинских учреждений.
3. Высокая информативность:
   • Позволяет точно определить тип и структуру кисты.
4. Контроль динамики:
   • Возможность отслеживать изменения размеров и структуры кист.

Рекомендации перед проведением УЗИ

1. Для трансабдоминального УЗИ:
   • Наполните мочевой пузырь за час до процедуры, выпив 1–1,5 литра воды.
2. Для трансвагинального УЗИ:
   • Опорожните мочевой пузырь перед исследованием.
3. Диета:
   • За день до исследования избегайте продуктов, вызывающих газообразование.

Заключение

УЗИ — это основной метод диагностики кист яичников, который позволяет выявить их тип, структуру и оценить риск осложнений. Регулярное проведение УЗИ при подозрении на кисты или для контроля их состояния помогает сохранить репродуктивное здоровье и предотвратить возможные осложнения.

При появлении болей внизу живота или других симптомов обязательно обратитесь к врачу для проведения УЗИ и постановки диагноза.