УЗИ в гинекологии при подозрении на опухоль: что важно знать

Опухоли в органах малого таза — это серьёзное состояние, которое может варьироваться от доброкачественных образований (миомы, кисты) до злокачественных новообразований. Ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении, а ультразвуковое исследование (УЗИ) является основным методом выявления опухолей благодаря своей безопасности, доступности и высокой информативности.


Когда необходимо УЗИ при подозрении на опухоль?

  1. При наличии симптомов:
    • Боли внизу живота.
    • Аномальные кровотечения (обильные месячные, межменструальные кровотечения, кровотечения в постменопаузе).
    • Увеличение объёма живота или ощущение «давления» на соседние органы.
  2. Проблемы с зачатием:
    • УЗИ помогает выявить опухоли, препятствующие имплантации эмбриона или овуляции.
  3. Постменопауза:
    • Любые новообразования в этом возрасте требуют повышенного внимания, так как риск злокачественности возрастает.
  4. Профилактические осмотры:
    • УЗИ рекомендуется проводить регулярно, особенно если есть наследственная предрасположенность к опухолям.

Как УЗИ помогает в диагностике опухолей?

УЗИ позволяет визуализировать органы малого таза и выявить изменения, характерные для опухолей:

1. Размеры и структура новообразования

  • Доброкачественные опухоли часто имеют чёткие контуры и однородную структуру.
  • Злокачественные образования могут быть с неровными краями и неоднородной структурой.

2. Локализация опухоли

  • УЗИ точно определяет расположение опухоли: в матке, яичниках, маточных трубах или вне них.

3. Визуализация внутреннего содержимого

  • Кисты яичников могут быть простыми (с жидкостью) или сложными (с перегородками, включениями).
  • Наличие твёрдых компонентов или сосудов внутри кисты может указывать на злокачественность.

4. Оценка кровоснабжения (допплерография)

  • Усиление кровотока в опухоли может свидетельствовать о её активном росте или злокачественности.

5. Выявление сопутствующих изменений

  • Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) — один из признаков злокачественного процесса.
  • Изменения в соседних органах, вызванные давлением или прорастанием опухоли.

Какие опухоли можно выявить с помощью УЗИ?

1. Миомы матки

  • Доброкачественные опухоли, растущие из мышечного слоя матки.
  • На УЗИ выглядят как узлы с чёткими контурами и однородной структурой.

2. Полипы эндометрия

  • Мелкие доброкачественные образования в полости матки.
  • Видны как локальные утолщения эндометрия.

3. Кисты яичников

  • Простые кисты заполнены жидкостью и имеют гладкие стенки.
  • Сложные кисты содержат твёрдые или сосудистые элементы, требующие дополнительной диагностики.

4. Злокачественные опухоли

  • На УЗИ злокачественные новообразования часто имеют неровные контуры, неоднородную структуру и активный кровоток.

5. Эндометриоидные кисты

  • Связаны с эндометриозом и содержат густую жидкость («шоколадные кисты»).

6. Опухоли маточных труб

  • Редкие, но могут быть выявлены при увеличении размеров труб или наличии аномальных масс.

Когда проводить УЗИ?

  1. Репродуктивный возраст:
    • На 5–7 день менструального цикла, чтобы исключить влияние эндометрия на визуализацию.
  2. Постменопауза:
    • В любое время, так как эндометрий не изменяется в зависимости от цикла.
  3. Острые состояния:
    • При внезапной боли или кровотечениях УЗИ проводится немедленно.

Методы УЗИ для диагностики опухолей

1. Трансабдоминальное УЗИ

  • Проводится через переднюю брюшную стенку.
  • Используется для общего осмотра органов малого таза.

2. Трансвагинальное УЗИ

  • Позволяет получить детализированное изображение матки, яичников и труб.
  • Является основным методом диагностики опухолей.

3. Допплерография

  • Оценивает кровоток в опухоли, что помогает определить её природу.

4. 3D-УЗИ

  • Создаёт трёхмерное изображение, позволяя более точно оценить размеры и структуру новообразования.

Дополнительные методы диагностики

В случае подозрения на злокачественную опухоль УЗИ может дополняться:

  • МРТ. Даёт более точное изображение мягких тканей.
  • КТ. Используется для оценки распространённости опухоли.
  • Биопсия. Забор тканей для гистологического исследования.

Преимущества УЗИ при диагностике опухолей

  1. Безопасность.
    • УЗИ не связано с радиационным воздействием и может проводиться многократно.
  2. Информативность.
    • Современные УЗИ-аппараты обеспечивают высокую точность визуализации.
  3. Доступность.
    • УЗИ можно провести практически в любом медицинском учреждении.
  4. Быстрота.
    • Результаты исследования доступны сразу после процедуры.

Когда обращаться к гинекологу?

  1. Если вы заметили аномальные кровотечения или боли внизу живота.
  2. При увеличении объёма живота или ощущении «опухоли».
  3. При наличии наследственной предрасположенности к опухолям.
  4. В рамках профилактики, особенно после 40 лет.

Заключение

УЗИ — это основной метод диагностики опухолей в гинекологии, позволяющий выявить новообразования на ранних стадиях и подобрать эффективное лечение. Благодаря своей безопасности и информативности УЗИ широко применяется для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей, а также для наблюдения за их состоянием в динамике.

Если вы замечаете тревожные симптомы или планируете профилактический осмотр, не откладывайте визит к гинекологу. УЗИ поможет сохранить ваше здоровье и предупредить серьёзные осложнения.