Яичниковый цикл.
Яичник женщины выполняет две важнейшие функции, тесно связанные между собой:
цитогенную, состоящую в выработке яйцеклетки,
эндокринную, заключающуюся в циклическом выделении половых гормонов.
Благодаря регулирующему действию гормонов гипофиза в яичнике происходят рост и созревание фолликула, овуляция с выходом яйцеклетки, образование и развитие желтого тела, то есть ритмические изменения, составляющие так называемый яичниковый цикл. Он состоит из двух фаз —фазы роста фолликула, заканчивающейся овуляцией (фолликулиновой), и фазы желтого тела (лютеиновой).
В первую фазу цикла гипоталамус продуцирует ФСГ-РФ вызывающий секрецию гипофизом ФСГ, которая прогрессивно повышается, достигая максимума на 12—14-й день считая от 1-го дня менструации. Это приводит к стимуляции роста фолликула РОД действием гормонов которого выделяется определенное количество ЛГ. ФСГ и ЛГ обусловливают дальнейший рост фолликула и развитие его до стадии зрелости — граафова пузырька . Гонадотропные гормоны способствуют также дифференциации стромы фолликула в соединительнотканную оболочку, в которой становятся развитыми наружный и внутренний слои, фолликулярный эпителий превращается в зернистую оболочку — гранулезу, где образуется полость с жидкостью.
Яйцеклетка увеличивается и достигает в диаметре 20мм Дальнейшая стадия развития фолликула — овуляция, перед ней наблюдается изменение выделения как гонадотропных гормонов гипофиза, так и стероидных гормонов яичника.
У большинства женщин овуляция наступает между 12-м и 16-м днем цикла, наиболее часто — на 14-й день при 28-дневном цикле, однако может наступать от 8-го до 19-го дня.
Овуляция наступает при сочетанном действии ФСГ и ЛГ.
Для осуществления овуляции необходимо участие двух регулирующих систем гипоталамуса: одна из них поддерживает непрерывную секрецию ФСГ и ЛГ гипофиза, а вторая регулирует цикличность в выделении гормонов.
Во время фолликулиновой фазы цикла размер фолликулов увеличивается незначительно, лишь в течение нескольких дней перед овуляцией наступает так называемый овуляционный скачок, когда число созревающих фолликулов резко уменьшается, а остальные начинают быстро расти.
Количество овуляторных циклов зависит от эндокринных факторов, а не от количества фолликулов в каждом яичнике, так как при удалении одного яичника во втором овуляции подвергается столько фолликулов, сколько обычно в обоих .
Растущий и созревающий фолликул вырабатывает эстрогенные гормоны, максимум которых приходится на овуляцию.
Высокий уровень эстрогенов по принципу обратных связей тормозит дальнейшую выработку ФСГ гипофизом — во время овуляции секреция ФСГ снижается. Во вторую фазу цикла, начинающуюся после овуляции, происходит постепенное увеличение секреции ЛГ, под влиянием которого усиливается пролиферация клеток гранулезы лопнувшего фолликула. Эти клетки превращаются в лютеиновые, окрашенные в желтый цвет, подвергаются васкуляризации, и в течение 3—4 дней формируется желтое тело, секретирующее прогестерон и некоторое количество эстрогенов.
Под влиянием возрастающей секреции прогестерона и снижения выработки эстрогенов начинается выделение ЛТГ, который вместе с ЛГ обеспечивает эндокринную функцию желтого тела. Обнаружено, что для поддержания функции желтого тела не требуется непрерывная секреция ЛТГ, достаточно кратковременного выделения его во время овуляции.
ЛГ стимулирует секрецию прогестерона желтым телом, которая прогрессивно возрастает и достигает максимума через 7—10 дней после овуляции. Затем высокий уровень прогестерона по принципу обратных связей тормозит секрецию ЛГ гипофизом и на фоне понижения содержания в организме как гонадотропных, так и стероидных гормонов за 2—3 дня до наступления менструации желтое тело претерпевает обратное развитие. Гормональная функция его прекращается, исчезает характерное окрашивание.
Если же произошло оплодотворение яйцеклетки и наступила беременность, то желтое тело интенсивно развивается и функционирует в течение первых месяцев беременности.